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青少年截肢及注意事项
作者:    发布于:2020-01-08 08:53:35    文字:【】【】【

青少年截肢及注意事项

 一、青少年截肢常见原因:外伤性、病理性

(一)病理性截肢。

1.胫骨假关节:这是一种病因尚不清楚的一种骨不连接的特殊类型的疾病,多见于胫骨中下1/3,有时同侧腓骨也可发生假关节。

临床表现:多数在生后1~2年出现胫骨向前外方弯曲,有的伴有肢体短缩、变细等,或进一步形成假关节。

辅具应用:从患儿站立行走时,就需要佩戴特殊定制的下肢矫形器,防止弯曲加重及骨折的发生;对于已形成假关节或手术后的患儿,矫形器能起到外固定的作用。如保守治疗无效导致截肢者,则需尽早装配beplay app下载,以保证患儿双侧肢体发育均衡。


图1  右侧胫骨假关节,佩戴右下肢矫形器多年

2.骨肿瘤 。

骨肿瘤分为好多种,我们常见的是骨巨细胞瘤和骨肉瘤术后的截肢者。

(1)骨巨细胞瘤为交界性或行为不确定的肿瘤,分为巨细胞瘤和恶性骨巨细胞瘤。好发于20~40岁,女性略多,好发于长骨干骺端和椎体,特别是股骨远端和胫骨近端。

临床表现:主要症状为疼痛和肿胀,与病情发展相关。局部包块压之有乒乓球样感   觉和压痛,病变的关节活动受限。

( 2)骨肉瘤是原发性恶性肿瘤的一种,是一种最为常见的恶性肿瘤,好发于青少年,好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。

临床表现:主要症状为局部疼痛,多为持续性,逐渐加重,夜间尤重。可伴有局部肿块,附近关节活动受限。局部表面皮温升高、静脉怒张。可以伴有全身恶病质表现。


图2  骨肿瘤行左膝部截肢、跟骨翻转术后,穿戴beplay app下载22年

对于青少年发生于长骨的疼痛,家长一定要引起重视,排除了生长期疼痛、运动损伤后的疼痛后,如疼痛持续性加重,一定要引起重视,及时到医院就诊、筛查是否是骨肿瘤,早发现,早治疗,有可能避免截肢。

肿瘤截肢术后不建议做物理治疗,病情许可的情况下,尽早进行残肢beplay app下载训练,以减轻残肢肿胀,减轻幻肢疼痛,利于装配beplay app下载。

 (二)外伤性截肢。

5岁幼儿,因大货车碾压伤导致右侧半骨盆截肢,神经损伤导致左下肢瘫(肌力一级),无法站立。右侧残肢及后背大面积点状植皮,有开放性伤口,伴液体渗出。为了患儿的beplay app下载,我们结合beplay app下载及矫形器的作用原理,为患儿定制了固定骨盆及腰部、稳定瘫痪左下肢,代偿右侧beplay app下载支撑的矫形器。能让患儿站立(拄拐行走) ,加快患儿新陈代谢,利于患儿身心beplay app下载。


 二、生长发育期儿童beplay app下载的更换及残肢注意事项

由于儿童生长发育较快,在装配beplay app下载时,都要适度预留出生长发育空间。

儿童皮肤的生长速度要慢于骨骼的生长速度,当骨骼的长度超出皮肤承受度时,则会穿破皮肤,在残肢末端形成骨突起,有时呈尖刺状,如伴有炎症或影响beplay app下载穿戴,则需要行残肢修整术。

脚注信息
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